临沧市工程建设项目附属绿化工程
设计方案申报申请表
编号 （ ）第 号
建设单位 ： （盖章）
项目名称：
绿化方案设计单位 ：
法人授权委托书 兹委托我单位 为 项目报件联系人，具体负责该项目附属绿化工程设计方案报审事宜。 建设单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 建设单位通讯地址： 受委托人移动电话： |
建设单位申报建设项目基本情况 |
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建设单位 |
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建设项目名称 |
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项目地点 |
用地性质 |
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国有土地使用权证号 |
建设项目规划方案批准文件号 |
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总用地面积（m2） |
房屋占地面积（m2） |
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规划绿地面积（m2） |
道路占地面积（m2） |
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规划绿地率（%） |
乔、灌木占绿地面积比例（%） |
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建设单位申报意见: 本单位承诺：对本表所填报的内容及提交的申报材料的真实性负责，并依法承担相应的法律责任。 |
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盖 章 |
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年 月 日 |
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临沧市住房和城乡建设局审查意见 |
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建设项目名称 |
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建设地点 |
用地性质 |
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建设项目总用地面积（m2） |
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规划绿地面积（m2） |
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绿地率（%） |
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乔灌木占绿地面积的比例（%） |
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承办科室意见 |
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年 月 日 |
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审查意见 |
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分管领导签字： |
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年 月 日 |
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注：此表一式四份，填写要工整，不得涂改。
滇公网安备53090202000021