为切实降低医药流通成本、保障药品及医用耗材及时供应、惠及民生，临沧市医疗保障局结合实际制定印发了《临沧市医保基金和医药企业直接结算试点实施方案》，并于2025年11月正式启动试点工作，在12月23日顺利完成首单结算，拨付23.87万元。
为确保政策精准落地，我市聚焦群众就医用药核心需求，扎实推进试点工作。一是集智聚力，凝聚改革共识。组织全市药品配送企业及相关医疗机构召开座谈会，充分吸纳医疗服务供给端、药品保障端在结算流程优化、服务衔接提升等方面的合理诉求，凝聚“为民服务、提质增效”共识。二是理清流程，打通梗阻。理顺全链条流程，聚焦采购、申请、对账、结算、支付、清算六大环节系统治理，打通政策落地“中梗阻”。三是严选试点，务求实效。按照服务能力强、管理规范有序、示范代表性突出、参与意愿高的标准，在全市范围内严格筛选确定4家试点医疗机构，为政策平稳运行筑牢基础。四是试点破冰，完成首单结算。12月23日，顺利实现政策落地后首单费用直接结算，金额达23.87万元，预计2026年度直接结算金额将突破7亿元，切实以结算实效检验政策成效。
此次试点是临沧市医保服务模式的创新优化，更是践行以人民为中心的发展思想、办好民生实事的具体实践。通过医保基金与医药企业直接对接结算，将有效缩短医药企业回款周期、减轻医疗机构运营垫资压力，进而提升药品供应保障稳定性和医疗服务资源配置效率。下一步，临沧市将持续深化试点、总结推广经验，实现群众就医购药更便捷、医疗服务质量更优质、医保保障效能更凸显的良好效果，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
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