全市广大城乡居民：
全民参保是医疗保障工作的基础和基石。医疗保障作为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，是全民健康的重要保障，是减轻家庭医疗负担、避免因病致贫返贫的重要途径，是党和政府保障广大居民健康的一项民心工程，是解决人民群众“病有所医，医有所保”的重要举措。医疗保险可以“备而不用”，但绝不能“用而无备”！当前，全省2026年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保缴费工作已全面启动。2026年度居民医保筹资标准为1100元，个人缴费400元（与去年一致），政府补助700元，这是近10年来，财政补助增加而个人缴费保持不变的情况。集中参保缴费期为2025年10月10日至2026年2月25日。错过了集中参保缴费期，将影响2026年居民医保待遇享受。为了确保人人参保、人人享有医保，我们提出以下倡议：
一、我们倡议人人参保，切实履行法律赋予的权利和义务。《中华人民共和国社会保险法》明确规定：“中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，个人依法享受社会保险待遇。”《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费，城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。”所以，依法参保是每一名公民的基本义务，同时享受待遇也是每一名公民的基本权利。要切实增强自身健康第一责任人意识和主动参保意识，依法履行缴费义务，在规定期限内按个人缴费标准参保缴费。
二、我们倡议人人参保，充分享受政府给予的惠民待遇。居民医保制度是党和政府保障和改善民生的惠民政策，政府对每位参保居民予以财政补贴，政府出大部分，个人出小部分。对低收入困难群众参加居民医保的个人缴费部分实行全省统一的分类资助参保政策：对城乡特困人员、孤儿实行全额资助，个人不缴费；对城乡低保对象、丧失劳动能力一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人（含农村三级残疾中的智力和精神残疾人）定额资助120元/人，个人缴纳280元；镇康县、耿马傣族佤族自治县、沧源佤族自治县边境一线行政村村民定额资助70元/人，个人缴纳330元；居住在边境一线行政村的农村重点优抚对象全额资助，其中，医疗救助资金定额资助120元/人；纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户定额资助180元/人，个人缴纳220元。参加居民医保后，可按规定享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策。居民医保住院政策范围内基金支付比例整体稳定在70%左右，其中一、二、三级定点医疗机构分别保持在90%、75%、60%左右。城乡居民大病保险筹资按照每人每年80元标准实施，居民个人无需另行缴费；对特困人员、低保对象、防返贫监测对象继续落实大病保险起付标准降低50%，支付比例提高5个百分点，不设最高支付限额的倾斜支付政策。而且在正常享受居民医保待遇期间发生的生育医疗（含产前检查和住院分娩）费用以及无第三方责任的意外伤害也可按规定予以报销。对经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障支付后负担仍然较重的医疗救助对象（即个人自付费用超过8700元的低收入人口含脱贫户和超过10000元的普通户），按规定落实帮扶措施，有效化解低收入困难群众高额医疗费用负担。
三、我们倡议人人参保，全面落实居民参保激励机制。依据国家、省关于健全基本医疗保险参保长效机制工作精神，为深入实施全民参保计划，优化参保结构，提高参保质量，建立居民参保的激励机制：自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续缴费1年，每年提高大病保险最高支付限额4000元；对当年医保基金零报销且次年正常缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额4000元。对在非集中征缴期缴费参保和断保人员再参保设置待遇等待期等约束措施维护全体参保人利益。同时，进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制，推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。在完善筹资和待遇政策方面，将职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属，如果近亲属是参保人，还可在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。
四、我们倡议人人参保，通过互助共济化解健康风险。基本医疗保险不分年龄、不论病史地为广大群众提供了最基本、最可靠和最安全的“互助共济”式制度化保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，还能够在大病时获得救助，参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。目前医保经办服务体系持续健全完善，除特殊情况外，参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在医药机构可以享受直接结算的便捷。可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医；可异地参保，越来越多的地方放开参保户籍限制，大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。需要特别强调的是，基本医保是一种社会保险，首先具有保险的属性，是用来防范风险的。虽然有的青壮年自我感觉身体健康，但是疾病的发生往往具有不确定性，而青壮年往往是家庭经济的顶梁柱，自己要是因病倒下，家庭将会面临很大困难，所以要坚决破除“按需参保”“不病不参”的侥幸心理，而且选择性参保会形成待遇等待期，影响到个人看病就医报销。另外，基本医保还具有社会化的属性，医保制度是社会互助的一种体现，当前身体健康的群众虽然暂时花费少，但是可以共济给需要的群众，自己老了病了的时候也需要社会的共济，大家共同参与医保制度的运转中，共同分担风险，今天“我为人人”，明天“人人为我”，保障整个社会全体公民的健康福祉。因此，不论您现在身体是否健康，按时参加医保都是明智且必要的选择。只有人人参保，连续参保，持续做大医保“基金池”，才能确保医保制度稳定、持续，让所有参保人受益。
居民朋友们，健康是福，医保相伴。2026年度居民医保集中参保缴费期已经开始，如果您和您的家人还没有办理参保缴费手续，真诚请您及家人在集中参保缴费期结束前，抓紧办理参保缴费手续。同时，也请您多向身边的亲朋好友积极宣传医保政策，动员更多的居民参加基本医保，切实解决群众看病就医的后顾之忧，维护全体居民的健康权益。让我们携手并进，用实际行动承担起社会责任，为实现城乡居民“全民参保”目标，积极构建“依法参保、覆盖全民”的中国特色基本医疗保障制度贡献力量，共同守护我们每个人的平安健康！
临沧市医疗保障局
2025年10月10日
滇公网安备53090202000021