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为规范医疗服务价格项目，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，根据《云南省医疗保障局 云南省卫生健康委员会关于规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》（云医保〔2025〕35号）要求，临沧市医疗保障局起草了《关于规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知（征求意见稿）》，制定全市基准价（临沧市公立医疗卫生机构最高限价）。现向社会公开征求意见。任何单位或个人可以以书面形式向临沧市医疗保障局提出意见建议并说明理由，需签字或盖公章。通过以下方式反馈意见：
一、将意见建议发送至邮箱：lcsybyyjgk@163.com，注明“中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格意见”。
二、将书面意见邮寄或送至：临沧市临翔区迎宾路124号临沧市医疗保障局医药服务监管科，并注明“中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格意见”，邮编：677000。
公开征求意见时间：2025年9月15日至9月21日，共7日。
按照省级要求，为确保中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格于2025年11月1日零时起与省级同步执行，根据《云南省重大行政决策程序规定》第十三条第一款之规定，缩短公告期限，特此说明！
联 系 人：舒老师、杨老师
联系电话：2160080，2160607（传真）
临沧市医疗保障局
2025年9月15日
关于规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知
（征求意见稿）
各县、自治县、区医疗保障局、卫生健康局，市本级公立医疗卫生机构：
为深入推进医疗服务价格改革，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的医疗服务价格项目体系，按照国家医保局印发《中医骨伤类医疗服务价格项目立项指南（试行）》、《中医特殊疗法类医疗服务价格项目立项指南（试行）》和《云南省医疗保障局 云南省卫生健康委员会关于规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》（云医保〔2025〕35号）要求，决定对整合规范后的中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务价格项目，制定全市基准价（临沧市公立医疗卫生机构最高限价），现将有关事项通知如下：
一、对照医疗服务价格项目立项指南，整合规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务价格项目（详见附件1－2）。同步终止《临沧市医疗保障局 临沧市卫生健康委员会关于印发<云南省医疗服务价格项目汇编（临沧市2024版）>的通知》（临医保联发〔2024〕38号）及相关文件中“先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术”等34项医疗服务价格项目（详见附件3）。
二、临沧市公立医疗卫生机构应严格按照整合规范后的医疗服务价格项目和全市基准价（临沧市公立医疗卫生机构最高限价），在不超过最高限价标准的前提下，向患者提供服务并收取费用。民营定点医疗机构按照服务协议约定事项接受管理。
三、整合规范后的中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务价格项目，同步明确医保支付类别（甲类、乙类、丙类），其中，甲类、乙类纳入基本医疗保险（生育保险）支付范围，医疗机构实际收费价格低于医保支付标准的，按实际收费价格进行支付。
四、本通知自2025年11月1日零时起执行。原有政策规定与本通知不一致的，以本通知为准。
附件：1.中医骨伤类医疗服务项目价格及医保支付类别
2.中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付类别
3.“先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术”等终止医疗服务价格项目
《关于规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知（征求意见稿）》的起草说明
一、起草背景和过程
为构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，按照《云南省医疗保障局 云南省卫生健康委员会关于规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》（云医保〔2025〕35号）要求，对整合规范后的中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务价格项目，开展价格调查测算，按照保持临沧市现行价格水平基本稳定的原则，拟定全市基准价（临沧市公立医疗卫生机构最高限价），起草形成《关于规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知（征求意见稿）》。
二、主要内容
（一）对省级整合规范并制定出台省级基准价的中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目，按照“先平移后调整”的基本原则，在不超过省级基准价的前提下，结合我市医保基金运行情况，制定全市基准价（临沧市公立医疗卫生机构最高限价），同步终止“先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术”等34项相关医疗服务价格项目。
（二）中医骨伤类共18项医疗服务项目，其中主项9项，加收项9项；中医特殊疗法类共8项医疗服务项目，其中主项6项，加收项2项。
（三）医保支付类别（甲类、乙类、丙类）及限定支付范围执行省级规定。
（四）通知自2025年11月1日零时起执行。
2025年9月15日至21日，临沧市医疗保障局通过单位信息公开专栏发布《临沧市医疗保障局关于公开征求<规范中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知（征求意见稿）>意见的通告》，征求社会各方面意见和建议。在征询期内，未收到公众提交的反馈意见。
临沧市医疗保障局
2025年9月26日
滇公网安备53090202000021