临沧市医保局坚持以人民为中心,聚焦群众就医缴费“急难愁盼”,稳步推进医保钱包落地运行,依托医保钱包个人账户跨省共济核心职能,破解以往医保个人账户使用范围受限、跨地域资金共享不畅等问题,实现个人账户近亲属跨省共用、跨域结算,把医保服务送到群众身边、办到群众心坎上。
便捷共济,让医保资金“活”起来。依托全国统一医保信息平台,全面推行医保钱包服务,支持近亲属资金跨省共济。参保人可通过国家医保服务平台APP、经办窗口等渠道,为配偶、父母、子女等近亲属设置共济额度,个人账户资金可直接用于省外亲属就医购药结算、城乡居民医保个人缴费。补齐原有个人账户仅限省内使用短板,实现了个人账户资金省内、跨省双向共济,真正做到“资金跟着亲情走、保障跟着需求走”。就医购药时,出示医保码或刷脸即可快速结算,流程简化、效率提升,群众就医购药更省心、更省时。
2026年以来,全市累计8718人开通医保钱包;跨省共济(含转入转出)538笔、金额42.45万元;缴纳城乡居民医保费37笔、金额1.48万元;定点医药机构结算872笔、金额9.68元,有效盘活个人账户资金,惠及更多家庭。
科技赋能,让服务体验“优”起来。医保钱包采用虚拟额度管理、无感划拨、实时结算模式,不划转实体资金、安全可控、全程留痕。共济人远程即可为省外亲人设置共济额度;被共济人在定点医药机构结账时,系统自动识别、实时抵扣个人自付部分,实现“数据多跑路、群众零跑腿”,让千里之外的关爱及时到位,亲情共济更便捷、更暖心。
普惠利民,让民生保障“实”起来。医保钱包共济政策精准破解省外异地家庭医疗保障难题,释放实实在在的惠民红利。共济资金可用于近亲属缴纳居民医保、就医购药结算,有效缓解家庭赡养、抚育带来的医疗负担,促进多层次医疗保障体系衔接,提升基金使用效能与制度公平性、可持续性。突发疾病时无需等待资金转账,可直接使用共济额度结算;同时,共济资金与异地就医直接结算无缝衔接,应急就医便捷、更安心,切实增强群众就医获得感、安全感与幸福感。