(临医保当罚〔2026〕1号)
行政相对人类别 | 负责人 | 行政相对人名称(当事人) | 云南健之佳连锁健康药房有限公司临沧瑞志商城分店 |
统一社会信用代码 | 91530900MA7BE5Y736 | 负责人 | 闻国勇 |
案件名称 | 涉嫌将不符合医保统筹基金支付的药品费用使用医保统筹基金结算案 | ||
决定书名称 | 临沧市医疗保障局 行政处罚决定书 | 决定书文号 | 临医保当罚〔2026〕1号 |
违法的法律依据 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》第八条、第十五条第二款。 | ||
违法事实 | 当事人先后于2025年5月13日、2025年9月12日共2次为享受“高血压”慢性病待遇的患者使用职工医保统筹基金结算不符合统筹基金报销的药品“血塞通软胶囊”费用,造成医保统筹基金损失合计665.69元。 | ||
处罚依据 | 《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款、《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则(修订版)》第七条第五项。 | ||
处罚决定日期 | 2026年6月11日 | ||
处罚/处理内容 | 责令立即改正违法行为,退回医疗保障基金665.69元;处1.2倍行政罚款798.83元。 | ||
临沧市医疗保障局
2026年6月11日