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云县医疗卫生体制综合改革取得新突破
作者:云县政府 来源:云县政府 点击数: 更新时间:2017-4-12 11:09:31

云县在全面深化改革方面,以文化、教育、卫生为先行突破,特别在卫生体制改革上, 把基层医疗卫生机构综合改革和县级公立医院综合改革作为突破口,以“五破五立三保障”为抓手,统筹推进医疗、医保、医药改革,全面深化和落实政府办医责任,以资源配置、管理体制、运行机制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、公共卫生、监管机制、能力提升等为重点持续推进和深化全县医药卫生体制综合改革工作,云县县乡村医疗卫生服务一体化管理工作在全省医疗卫生改革中积极探索,先行先试,成为全省首个对全县所有乡(镇)卫生院实现全托管的县。

云县卫生部门和县医院探索以构建医疗、医保、医药“三医”联动新机制为重点,突破“医药”混合化、管理行政化、绩效呆板化、人才固定化、资源分散化等发展滞后、不协调、不平衡的难点问题。医疗卫生事业管理更加规范。实现了全县“一体化”发展模式,建立起了县乡医疗资源纵向流动、统筹发展的新机制新平台。县级医疗资源延伸到乡(镇)村,促进了乡(镇)村医疗卫生工作步入规范化、制度化和科学化的管理服务模式。由“各自为阵”变成了全县“一盘棋”,由“粗放型”管理变为了“精细化”管理,全县医疗卫生资源得到共享,由服务“能力弱”变为服务“大提升”,改革以来,县人民医院用二级医院管理理念引入到乡(镇)卫生院管理体系中,以“输血”促“造血”,2016年,全县乡(镇)卫生院实现综合药占比42.88%,同比降6.96个百分点,比改革前降17.79个百分点,新增新技术新业务45项,全县100%的乡(镇)卫生院和70%以上的村卫生室能够提供中医药服务。分级诊疗制度有效构建。分级诊疗使广大群众在家门口就能够享受到县级医院专家的诊疗服务,既方便群众就近就医,又减轻了县级医院的压力,促进了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式逐步形成。近两年来,县人民医院门诊量和住院人次增幅已明显下降,乡(镇)卫生院不断上升。实施改革以来,从乡(镇)卫生院上转县医院1123人次,乡(镇)卫生院转出县外病人数为0人次,县医院向下转诊429人次。群众医疗负担有效减轻。医疗服务的重点从县到乡到村得到了全面加强,使病人离优势资源更近,看病更方便、更优惠,切实减轻了群众看病就医的经济负担。据不完全统计,2013年以来,每年为全县群众减轻看病费用400余万元,“因病致贫、因病返贫”的问题得到有效缓解。卫生人才队伍管理更加灵活。通过建立县人民医院一体化管理中心对全县医疗机构卫生人员在县域内统筹调配和柔性流动的管理机制,使全县卫生人才管理更灵活,队伍更稳定。实施改革以来,与昆医附二院等省市三级医院建立长期的对口帮扶机制,县人民医院选派医务人员到省外和省市中长期培训学习达1380人次,邀请省市上级专家带教、指导等40余人次、获得临床省级重点专科2个、开展新技术71项、获奖科研项目5个。选调乡(镇)卫生院医务人员到县医院进修学习121人次,县医院共派出专家和医技人员2649人次派出义诊专家669人次,接诊患者11012人次,派出管理团队人员1310人次,组织乡(镇)医务人员、村医开展培训讲座277场次,培训人数8139人次。公共卫生服务能力明显增强。实现了基本公共卫生服务和基本医疗服务同步融合发展,基本公共卫生服务得到真正落实,全县突发公共卫生事件预警和应急处置能力得到有效提升。医保基金运行风险有效降低。2013年全县新农合基金曾一度出现透支现象,实施一体化规范化管理后,2014年基金结余96.11万元,2015年基金结余3467.07万元,2016年基金结余730.07万元;患者县外转出率总的是在逐渐的下降,基金安全得到保障,分级诊疗成效初显。医疗卫生信息化建设得到进一步加强。云县医疗卫生信息化建设走在全省前列,建成了区域影像诊断系统、远程动态超声会诊系统、高清网络门诊系统、移动行政人事排班管理系统、微信预约挂号支付系统、区域第三方电子病历互动等系统,实现了县乡医疗机构信息互联互通。(云县政府)

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