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我市印发《城乡居民基本医疗保险实施办法》
作者:李明忠 来源:市人力资源社会保障局 点击数: 更新时间:2017-8-30 11:00:31

 

 近日,我市印发《临沧市城乡居民基本医疗保险实施办法》,对城镇居民基本医疗保险政策和新型农村合作医疗政策进行整合,并正式启动参保缴费工作,整合后新的制度更加体现公平、便民和惠民,避免参保城乡居民负担过重导致因病致贫、因病返贫的现象发生,大大提高了参保居民的医疗保障水平。

《办法》明确城乡居民医疗保险参保人群覆盖除城镇职工医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,参保居民不再区分农村和城镇居民,不受城乡户籍限制。每年71日至1220日为集中参保缴费期,2018年城乡居民个人缴费标准为每人180/年。城乡居民可携带户口册、居民身份证在户籍地乡(镇、街道)社会保障服务中心或医疗保险经办机构以及村委会(社区)就近办理参保登记手续。政府部门对城乡特困人员、城乡低保对象、重度残疾人、60周岁以上老年人、边境一线农村居民和农村独生子女家庭给予全额或定额资助参保。城乡居民参保缴费后,在下一参保年度的11日至1231日可及时享受到门诊和住院医保报销政策,参保居民在门诊和住院发生医疗费用时,只要持社会保障卡或《新型农村合作医疗证》可直接在市辖区定点医疗机构现场结算报销。

 新政策实施后,城乡居民基本医疗保险制度实行市级统筹,全市执行统一的报销政策,进一步体现了医疗保险制度惠民政策。一是市辖区参保城乡居民享受到统一的医疗保险政策,充分体现了政策的公平性;二是医疗保险基金抗风险能力进一步增强;三是将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构全部纳入城乡居民基本医疗保险定点医疗机构协议管理范围,群众就医更加方便;四是执行全省统一的城乡居民用药和诊疗项目目录,参保居民将得到更多实惠;五是统一医保报销比例:一级医院90%、二级医院75%、三级医院60%,参保患者医疗费用负担进一步减轻;六是患重大疾病住院免起付线,报销比例达70%以上,不设年度最高报销限额。特别是对建档立卡贫困人口给予政策倾斜:在基层医疗机构就诊门诊免一般诊疗费;乡镇卫生院住院不设起付线,合规医药费全额纳入支付范围;符合分级诊疗、按照转诊转院规范住院的在现有报销比例的基础上提高5%

 

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